만니톨 효능 및 부작용 주요 적응증과 용량

만니톨(Mannitol)은 과일과 채소, 해조류 등에서 발견되는 당알코올 일종으로, 의약품과 식품 첨가물로 널리 사용됩니다. 삼투성 이뇨제로 알려진 만니톨은 소장에서 흡수되지 않고 신장을 통해 배출되는 과정에서 삼투압을 증가시켜 체액 이동과 이뇨, 독소 배출을 촉진하는 효과가 있습니다. 이 글에서는 만니톨 효능 및 부작용 주요 적응증과 용량에 대해 살펴보겠습니다.

 

 

만니톨 효능 및 기능

 

만니톨은 삼투 이뇨제로 분류되며, 체내에서 대사 되지 않고 삼투압을 증가시켜 조직에서 수분을 혈액으로 이동시키는 역할을 합니다. 특히 뇌부종, 녹내장 등으로 인한 안압 상승을 치료하고 급성 신부전 환자의 소변 생성을 촉진해 독성 물질 배출을 촉진하는 효과가 있습니다.

 

만니톨은 프랑스 화학자 조제프 루이 프루스트(Joseph Louis Proust)에 의해 1806년 발견되었으며, 이름은 성경에서 언급된 만나에서 유래한 것으로 알려졌습니다. 세계보건기구(WHO)의 필수의약품 목록에도 포함된 만니톨은 의약품과 식품 산업에서 널리 활용되고 있습니다.

 

만니톨은 세포 수분을 외부로 끌어내는 역할을 하여 뇌압과 안압을 낮추는 데 효과적입니다. 특히 고혈압성 뇌부종, 급성 녹내장 등을 치료하고, 급성 신부전증 예방과 치료, 안압 조절하고 이뇨를 촉진해 각종 노폐물과 독성 물질의 배출을 원활하게 합니다.

 

• 만니톨 적응증

만니톨은 뇌부종 내압 상승 해소, 급성 신부전 예방・치료에 도움이 되며 안압을 낮추고 독성 물질의 배설 촉진하는 효능이 있습니다. 또한, 뇌출혈이나 외상으로 인한 뇌압을 낮추고 신장 세포를 보호하며, 신장기능과 이뇨 작용을 촉진해 독성 물질 배출에 도움이 됩니다.

 

만니톨의 효능

 

• 이뇨 작용

만니톨은 신장 세뇨관에서 재흡수되지 않는 특성이 있어 삼투성 이뇨를 유발합니다. 또한, 만니톨의 강력한 이뇨 효과는 과도한 수분과 염분을 제거하고 신장과 심장, 간 질환 등으로 인한, 부종을 개선할 수 있습니다.

 

• 뇌압 조절

만니톨은 뇌부종과 안압 치료에 중요한 역할을 삼투성 이뇨제로, 혈액뇌장벽을 통과하지 못하는 특성 때문에, 혈액과 뇌 조직 사이에 삼투압 차이를 만들어 뇌에서 혈액으로 수분을 이동시켜 뇌압을 낮추는 데 효과적입니다.

 

 

• 안압 저하

만니톨은 안구의 삼투압을 증가시켜 안구 내 압력을 낮추는 효능이 있습니다. 특히 녹내장 환자나 수술 전후의 안압을 조절하고 다른 방법으로 조절되지 않는 안압에도 효과적인 것으로 알려졌습니다.

 

• 신장기능 개선

만니톨은 삼투성 이뇨제로 작용해 소변 생성량을 늘리고 신장기능을 보호하는 효과가 있습니다. 특히, 급성 신부전 환자의 소변량을 증가시켜 독성 물질의 배출을 촉진하고 신장기능 저하, 요독증을 예방할 수 있습니다.

 

• 항산화 작용

만니톨은 항산화 효과가 있어 산화 스트레스로 인한 세포 손상을 방지할 수 있습니다. 연구에 따르면 만니톨이 카탈라아제 효소 수치를 높여 과산화수소로 인한 산화 스트레스로부터 망막색소상피세포를 보호하는 것으로 나타났습니다.

• 기관지 건강

만니톨은 삼투압 작용을 통해 기도 내 수분을 증가시켜 점액을 묽게 하고 가래 배출을 원활하게 하여 기관지 건강에 도움이 됩니다. 특히 낭포성 섬유증(cystic fibrosis) 환자의 점액 배출을 촉진하는 데 효과적으로 알려졌습니다.

 

• 두뇌 기능 강화

만니톨은 헤마토크릿을 낮추고 적혈구 기능을 개선해 혈액의 흐름을 원활하게 합니다. 또한, 혈액 점도를 낮추고 뇌 혈류를 개선하는 효과가 있어 뇌 조직으로의 산소 공급을 늘리고 두뇌 기능 강화에 도움이 됩니다.

 

만니톨 활용 및 부작용

만니톨은 올리브, 샐러리, 비트와 같은 식물성 식품에도 소량 존재하며, 포도당이나 만노스를 환원해 생성할 수 있습니다. 설탕보다 열량이 낮아 당뇨식이나 껌, 사탕과 같은 제품에 활용됩니다. 또한, 습기를 잘 흡수하지 않는 특성 덕분에 식품의 코팅제 등으로도 사용됩니다.

 

 

• 만니톨 투여량

만니톨은 주로 정맥 주사제로 사용되며, 체중 1kg당 0.5-1.5g을 투여하는데 15분 이내에 효과가 나타나기 시작해 최대 8시간까지 갑니다. 일반적으로 15~20%의 만니톨 주사액을 점 적정맥주사 하며 4~8시간 간격으로 반복 투여할 수 있지만, 하루 최대 200g까지로 제한됩니다.

 

• 만니톨 부작용

만니톨은 체액 손실로 인한 구강 건조, 갈증, 두통, 메스꺼움 등을 유발할 수 있으며 드물게 심부전 악화, 저혈압, 대사성 산증 등이 보고된 바 있습니다. 또한, 혈류량 감소에 따른 저혈압과 빈맥 등의 순환기 장애와 세뇨관 삼투압 상승으로 인한 신장 손상이 생길 수 있습니다.