대동맥박리 원인 및 증상과 치료 관리법
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- 2024. 4. 22.
대동맥박리는 대동맥 내막이 찢어져 혈액이 중막으로 들어가, 동맥벽이 내막과 중간층으로 분리되는 질환으로 극심한 가슴이나 등 통증을 유발할 수 있습니다. 뿐만, 아니라 호흡 곤란, 실신 등으로 이어질 수 있는 심각한 질환으로, 즉시 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 이 글에서는, 대동맥박리 원인 및 증상과 치료 관리 등에 대해 알아봅니다.
대동맥 기능 및 대동맥 박리
대동맥은 심장에서 몸 전체로 혈액을 공급하는 크고 중요한 혈관으로, 내막, 중막, 외막의 3층의 막으로 구성되어 있습니다. 대동맥 내막에 미세한 파열이 발생하면 높은 대동맥 압력으로 찢어지면서 대동맥이 진성 내강과 가성 내강으로 분리되는 것을 대동맥박리라 합니다.
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대동맥박리는 대동맥 내막이 중간층으로부터 분리돼 혈액이 이 층들 사이를 밀어내는 역할을 하며 벽의 중간층이 온전한 바깥층과 분리되는 것입니다. 증상은 보통 수년에 걸쳐 생기지만 발병하면 치명적일 수 있어 즉시 치료해야 합니다.
대동맥박리 원인
대동맥박리의 주요 원인은 고혈압으로 유전 질환인 마르판 증후군도 대동맥 박리를 유발할 수 있습니다. 특히 대동맥 박리 환자의 약 70~90%에서 고혈압이 발견될 정도로 혈압이 중요한 역할을 하며 외상과 당뇨병, 이상지질혈증, 흡연도 위험을 높일 수 있습니다. 알려졌습니다.
대동맥박리는 일반적으로 40~60대에서 자주 발생하며 남성이 여성보다 2배 정도 많습니다. 노화와 고혈압이 주요 요인이지만 마르판 증후군을 비롯한 이첨판 대동맥 판막, 엘러스 단로스 증후군, 터너 증후군 등 유전적 요인도 원인이 될 수 있습니다.
대동맥박리 증상
대동맥박리의 특징적인 증상은 갑자기 가슴이나 복부, 허리 등에 발생하는 극심한 통증과 호흡 곤란 등을 꼽을 수 있습니다. 또한, 허리와 등 통증, 말하기 어려움, 시력 상실, 쇠약, 다리 마비, 의식 상실 등 다양한 합병증이 생길 수 있습니다.
대동맥박리는 심근경색과 같은 다른 심혈관 질환 증상과 유사하게 나타날 수 있으며 목이나 허리로 펴지는 방사통이 나타나게 됩니다. 특히 상행 대동맥박리는 뇌로의 혈류 감소로 인한, 의식 장애나 실신, 뇌졸중 등으로 이어질 수 있습니다.
대동맥박리 진단
혈압이 높거나 심혈관 질환과 같은 위험 요인을 갖는 기저질환 환자에게 갑작스럽게 심하고 지속적인 흉통이 발생하는 경우 대동맥박리를 의심할 수 있습니다. 확진을 위한 검사로는 심장 초음파 검사, 전산화 단층촬영(CT), 자기 공명 영상(MRI), 혈관 조영술 등이 있습니다.
대동맥박리 치료
대동맥 박리는 최대한 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 정맥 주사로 항고혈압제를 투약하여 혈압과 맥박을 최대한 빨리 낮추는 것이 중요합니다. 특히 급성 상행 대동맥 박리라면 응급 치료를 해야 하며 찢어진 혈관을 수술해 혈액 누출을 막는 수술이 필요할 수 있습니다.
대동맥박리 관리법
대동맥박리 예방을 위해서는 콜레스테롤과 혈압을 관리하고 동맥경화 예방과 금연도 중요하며, 가족력과 같은 선천적 위험 요인이 있는 경우에는 나이가 젊고 증상이 없더라도 정기적으로 검사를 받아보고 관리하는 것이 좋습니다.
대동맥박리 치료 환자도 재발 방지를 위한 식단과 혈압관리가 중요하며 정기적으로 CT, 심장 초음파 검사 등을 통한 추적 관찰을 해야 합니다. 또한, 격렬한 운동이나 심한 활동은 혈압을 높일 수 있어 피하는 것이 좋고, 저염, 저 콜레스테롤 식단 관리도 중요합니다.
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