황달 원인 및 증상과 합병증, 치료

황달은 혈중 빌리루빈 수치가 증가해 피부와 눈이 노랗게 변하는 것으로, 황달 자체는 질병이 아니지만, 근본적인 문제를 나타낼 수 있습니다. 황달은 일반적으로 간 질환의 증상으로 발생하게 되며, 간세포 손상과 기능 저하 등으로 인해 처리하지 못한 빌리루빈이 혈액에 축적되면서 눈의 흰자위와 피부, 체액이 노랗게 변하고 전신 가려움증을 유발할 수 있습니다.

 

목차

• 황달 원인 및 증상과 합병증
• 황달 원인
• 간세포 황달
• 용혈성 황달
• 신생아 황달
• 황달 증상
• 황달 합병증
• 황달 치료

 

황달 원인 및 증상과 합병증

황달은 빌리루빈 수치 상승으로 발생하게 되며, 빌리루빈은 적혈구가 분해되면서 발생하는 부산물로, 혈액으로 방출되는 헤모글로빈 분자는 헴. 부분이 빌리루빈으로 화학적 전환을 거치면서 분할됩니다. 일반적으로 간은 담즙의 형태로 빌리루빈을 대사하고 배출하지만, 간 기능에 장애가 발생하면 배출되지 못하고 혈액에 축적되면서 황달을 일으키게 됩니다.

 

황달 원인

황달은 혈액에 빌리루빈 수치가 너무 높을 때 발생하게 됩니다. 오래된 적혈구가 분해될 때 생성되는 빌리루빈은 혈류를 순환하여 간으로 이동합니다. 간에서 담관으로 배설되어 담낭에 저장됩니다. 담낭에서 빌리루빈은 담즙에 섞여 소장으로 방출돼 지방을 소화하는 데 도움을 주고 대변과 함께 몸 밖으로 배출되지만 그러지 못할 때 황달이 발생하게 됩니다.

 

황달 증상이 있는 여성

 

황달의 원인은 주로 간과 췌장, 담낭 문제로 인해 빌리루빈 수치가 증가하기 때문에 발생하게 됩니다. 또한, 황달은 간경화나, 간염, 담석, 종양 등 많은 원인이 있지만, 간이 혈류에서 빌리루빈을 제거하고 대사 하여 담즙으로 배출하지 못할 때 발생합니다. 간의 주요 기능 중 하나는 적혈구 분해의 부산물인 빌리루빈을 제거하는 것이기 때문입니다.

 

간세포 황달

황달이 생기는 원인은 다양하지만 크게 3가지 원인으로 발생할 수 있으며 간세포와 용혈성 폐쇄성 황달로 구분할 수 있습니다. 간 세포성 황달은 간이 간염 바이러스에 감염돼 제 기능을 하지 못할 때 발생할 수 있습니다. 알코올 남용으로 인한 간경화, 간암 또는 간 열상과 같은 다양한 간 세포성 황달을 유발할 수 있습니다.

 

피부 변색증이 나타난 황달

 

용혈성 황달

황달은 적혈구가 너무 일찍 분해되면서 간에서 처리하기에는 너무 많은 빌리루빈 생성으로 발생하기도 합니다. 처리되지 않은 빌리루빈은 혈류에 축적돼 황달을 유발하게 되며 이를 용혈성 황달이라고 하는데, 유전되기도 하지만 독소와 약물의 부작용으로도 발생할 수 있습니다.

 

신생아 황달

신생아 황달 또는 신생아 고빌리루빈혈증은 유아에서 총빌리루빈이 증가하고 피부, 공막 및 점막이 생후 처음 며칠 동안 노란색으로 나타나 일시적으로 가볍게 나타나는 증상으로 생리적 황달이라고도 합니다. 유아 황달은 아기의 간이 혈액에서 빌리루빈을 제거하는 데 며칠이 걸리기 때문에 발생하게 되며, 증상이 심한 경우 병적 황달로 불립니다.

 

신생아에게 나타나기도 하는 황달

 

황달 증상

황달이 생기면 눈과 피부 변색을 유발하기도 하지만, 아기에게 발생하는 경우, 혈액 내 과도한 빌리루빈으로 인해 뇌 손상과 같은 심각한 영향을 유발할 수 있습니다. 성인의 경우 황달을 치료하지 않고 방치하면 뇌의 회백질과 중추신경계 등 원치 않는 공간에 빌리루빈이 축적돼 뇌세포에 비가역적인 손상인 핵황달 등 심각한 증상을 초래할 수 있습니다.

 

황달 합병증

황달 증상은 원인에 따라 다르게 나타나게 되며, 열이나 독감과 같은 질병이 황달 전에 나타나면 일반적으로 바이러스성 간염일 수 있습니다. 또한 갈색 소변은 일반적으로 간 기능 저하 또는 적혈구 파괴로 나타나는 반면에 옅은 흰색 또는 점토색 대변은 담낭이나 담관 막힘으로 발생하고 담석으로 인한 황달의 경우 복통을 동반하게 됩니다.

 

황달 치료 약

 

황달 치료

황달은 일반적으로 성인의 경우 치료가 필요하지 않지만, 원인과 합병증을 치료할 수 있습니다. 또한, 복용 중인 약물을 바꾸거나 중단할 수 있으며 담낭 제거와 같은 치료가 필요한 때도 있으며, 가려움증이 심하면 콜레스티라민 등이 처방될 수 있습니다. 특히 증상이 심한 신생아 황달의 경우, 광선 요법과 정맥 면역 글로불린, 수혈 등을 통해 치료할 수 있습니다.